Уборка в больнице — процесс постоянный, поскольку речь идёт о лечебном учреждении, где требования к дезинфекции, асептике и антисептике очень высоки. Согласно санитарно-эпидемиологическим нормативам, каждое больничное помещение следует убирать по определённой технологии с использованием дезинфицирующих растворов и уборочного инвентаря, выделенного индивидуально для каждого помещения.
- Виды уборок в больнице
- Уборка палат в больнице
- Уборка коридоров в больнице
- Растворы для уборки в больнице
Текущую и генеральную уборку в медицинском учреждении может проводить только специально обученный и подготовленный персонал.
Виды уборок и их характеристика
1. Текущая уборка. Проведение текущей уборки производится во всех помещениях лечебно-профилактического учреждениях с разной кратностью и в различных режимах.
- Операционные. Режим — вирулицидный (противовирусный, или обеспечивающий гибель вирусов на поверхностях и в воздухе), кратность текущих уборок — после каждой операции.
- Столовые, буфеты и раздаточные. Режим — вирулицидный, кратность — после каждой раздачи пищи.
- Родильные залы. Режим — вирулицидный, кратность — 3 раза в день.
- Асептические помещения (манипуляционные кабинеты, процедурные, перевязочные, смотровые), палаты, грязные бельевые. Режим — вирулицидный, кратность — 2 раза в день.
- Помещения административно-хозяйственного назначения. Режим — бактерицидный (обеспечивающий гибель бактериальной микрофлоры на поверхностях и в воздухе).
1.1 Предварительная уборка. Проводится влажная обработка поверхностей перед началом рабочего дня, является разновидностью текущей при необходимости очистки помещения перед началом работы.
2. Заключительная уборка (заключительная дезинфекция). Проводится в случае выявления инфекционного заболевания в очаге инфекции после выписки пациента, его перевода в другое отделения или смерти. Режим — согласно методам санитарной обработки при инфекции, которая выявлена у пациента. Проводится однократно в конкретном помещении (чаще всего — в палате).
3. Генеральная уборка. Проводится с целью высокоэффективной очистки и дезинфекции поверхности помещений в ЛПУ. Кратность генеральных уборок асептических помещений — 1 раз в неделю, остальных помещений — не реже 1 раза в месяц.
МОПы для уборки
Хранение уборочного инвентаря Помещения в больнице требуют особого внимания и должны быть всегда чистыми. Но площадь может быть слишком большой. Для облегчения работы применяются вспомогательные средства. Они сокращают время, затраченное на работу, и делают ее эффективнее.
Выполнение уборки может быть механизированным и ручным. В первом случае используют оборудование и технику. Второй вариант подразумевает применение ручного инвентаря, моющих средств.
Несколько рекомендаций для сотрудников медицинских учреждений:
- инвентарь должен быть из металла или резины. Они выдержат сильнодействующие моющие средства;
- щетки используют с коротким жестким ворсом, их применение делает работу эффективной;
- моющие салфетки должны хорошо впитывать воду, чтобы в палатах и других комнатах не было влажно;
- не стоит использовать оцинкованные ведра.
Важно! Инвентарь не хранят в комнатах лечебно-профилактического назначения.
Моющие и вспомогательные средства разделяют для разных видов уборки: текущей, генеральной.
Моп-метод — разновидность уборки для экономии время и повышения эффективности труда.
Основные правила:
- уборочный материал должен быть всегда подготовлен;
- инвентарь используют раздельно. Для каждого помещения подготавливают МОПы и салфетки;
- моющие средства точно дозируют. На 1 моп требуется 250 мл, 1 салфетку — 50 мл.;
- для каждого помещения берут салфетки и другие материалы по цвету;
- вся комплектация должна быть подготовлена, полностью функционировать и находиться на организованном рабочем месте в подсобном помещении.
Требования к салфеткам:
- для разных зон берутся отдельные цвета. Коридор и палату нельзя мыть одними материалами;
- они должны хорошо впитывать и не повреждать поверхность;
- перед обработкой их складывают вчетверо;
- одной салфеткой убирают 6 кв.м;
- после одного использования материал подлежит общей стирке и дезинфекции.
Держатели для мопов в больнице применяют только из ударопрочного материала. Они должны хорошо крепиться и иметь подвижный механизм, легко поддавать управлению. С помощью специальной системы крепления их можно снимать без участия рук. Это уменьшает контакт с инфицированными объектами.
Важно! Не разрешается применять моющие средства с альдегидами и хлором.
Оснащение:
- форма. В нее входят перчатки, респиратор, шапочка, очки, обувь резиновая;
- емкости для растворов и воды;
- швабры и ерши;
- дезинфицирующие и моющие средства.
Требования к уборщице:
- это может быть медицинская сестра или санитарка;
- возраст уборщика должен быть более 18 лет;
- работник должен пройти инструктаж по использованию дезинфицирующих средств;
- медосмотр должен подтвердить готовность к работе в учреждении и пользованию химических веществ;
- не должно быть повышенной чувствительности к растворам;
- должны быть профилактические знания об оказании первой помощи при отравлении дезинфицирующим раствором.
Для улучшения качества уборки и экономии время используют систему хранения и применения моющих средств и инвентаря. Рабочее место должно быть всегда подготовленным. В наличии должны быть МОПы.
Уборочный инвентарь: использование и хранение
Инвентарь для уборок должен храниться в специально отведенном помещении площадью не менее 4 квадратных метров. Все тележки, ведра, швабры, мопы, контейнеры и другие емкости должны иметь четкую маркировку либо цветовое кодирование. В случае цветового кодирования таблица с его расшифровкой должна находиться в помещении для хранения инвентаря.
- Красным цветом маркируется инвентарь для проведения уборок в туалетах!
Согласно маркировке каждый предмет инвентаря используется с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным. Для асептических кабинетов, манипуляционных и хозяйственных помещений инвентарь должен быть также отдельным и храниться в отдельных выделенных для этого местах.
- Ни в коем случае не должен пересекаться инвентарь для режимных кабинетов, для палат, для административно-хозяйственных помещений и туалетов!
- Использование инвентаря не по назначению не допускается!
«Сухая» уборка с использованием веников, щеток в лечебно-профилактических учреждениях не проводится. Использование пылесосов допускается только для очистки поверхностей ковров или напольных покрытий в соматических отделениях или административных помещениях.
Читать также: Экстренное извещение об инфекционном заболевании
Алгоритм наведения частоты
В различных медицинских документах регламентируются не только виды уборок в ЛПУ, но и порядок их проведения. Предварительная, текущая и заключительная уборки проводятся по похожим алгоритмам, тогда как генеральная имеет свой порядок и задачи.
Рекомендуем: Оформление предприятием паспорта отходов для опасного мусора
Текущий клининг
Так как некоторые авторы относят предварительное и заключительное наведение чистоты к текущим, их порядок целесообразно рассмотреть в общем блоке.
Алгоритм текущей или влажной уборки:
- надевается специальная сменная одежда;
- осматривается помещение для определения объемов работы;
- подготавливаются дезинфицирующие растворы;
- очищается раковина;
- тряпками с соответствующей маркировкой смачиваются плинтуса;
- протираются стены на высоту примерно в два метра, что соответствует росту человека с вытянутой рукой;
- затем смачиваются подоконники и радиаторы отопления с трубами;
- влажной тряпкой обрабатывается мебель сверху вниз, но не до самого пола, а на 5 см выше;
- после этого вся мебель дезинфицируется;
- специальной шваброй моется пол с использованием дезраствора;
- включается кварцевание на время, определяемое в зависимости от размеров помещения и паспорта самой лампы;
- уборочный инвентарь обеззараживается и ополаскивается в большом количестве проточной воды, он тщательно сушится и хранится в чистой ёмкости.
При любой уборке очень важно не путать ветошь и инвентарь и использовать их только для определенных поверхностей. В случае нарушения этого правила все усилия по обеззараживанию помещений сводятся к нулю.
Генеральная уборка
Как бы тщательно ни проводилась текущая влажная уборка, все равно необходимо периодически очищать труднодоступные места с использованием эффективных дезинфектантов. Генеральная уборка проводится по своему порядку и графику, она требует больших усилий.
Вечером накануне стирается вся ветошь, которая будет использована. Непосредственно в день уборки необходимо убрать всё содержимое из шкафов, тумбочек и с полок, а также отодвинуть мебель от стен. Медперсонал облачается в специальную одежду, использует предметы индивидуальной защиты.
Готовится моющее средство с дезинфицирующими свойствами. Чистящими средствами обрабатываются раковины и имеющиеся керамические поверхности. Плинтуса обрабатываются с использованием щётки, после чего дезинфицирующий состав смывается специальной ветошью.
Рекомендуем: Составление акта об уничтожении бухгалтерских документов
Приготовленным раствором смачивается потолок, для этого используется швабра с длинной ручкой. Этой же шваброй обрабатываются стены по направлению сверху вниз. Затем моется вся мебель начиная с горизонтальных поверхностей и до ножек. Батареи и радиаторы обрабатываются с использованием ёршика. Пол моется специальным дезинфицирующим раствором. На заключительном этапе производится включение бактерицидной лампы и кварцевание согласно паспорту. Помещение выдерживается закрытым в течение одного часа, а затем происходит тщательное проветривание и смывание остатков дезсредств. Очень важно, чтобы все поверхности протирались насухо. Уборочный инвентарь в конце дня дезинфицируется, ополаскивается, сушится и отправляется в специальное место для хранения до следующей уборки. Любой вид наведения порядка в лечебных учреждениях должен проводиться тщательно. Ведь это помогает свести до минимума количество микробов, а также снизить риск перекрестного заражения как пациентов, так и медперсонала.
Проведение текущей уборки: алгоритм
Приведем пример, разберем проведение текущей уборки в палате стационара. Перед вами — готовая инструкция.
- Ознакомится с технологической картой уборки палат.
- Подготовить уборочный инвентарь, проверить полноту комплектации уборочной тележки. Подкатить тележку к входу в палату.
- Вежливо попросить пациента убрать личные вещи, препятствующие проведению уборки (с подоконников, тумбочек, пола), и покинуть палату на время ее выполнения.
- Удалить из палаты бытовой мусор.
- Начать влажную уборку и дезинфекцию поверхностей с использованием «синей» салфетки. Обработка поверхностей начинается с противоположной стороны от кроватей, включает предметы мебели и оконное стекло (на расстоянии вытянутой руки), подоконник, верхнюю поверхность радиатора, установку для УФО воздуха. При переходе от одной поверхности к другой салфетка переворачивается. Использование одной стороны салфетки для двух и более поверхностей запрещено.
- Приступить к обработке поверхностей в зоне кровати. В первую очередь протирают консоль над кроватью. Если в палате находятся две кровати, то правая половина консоли протирается одной стороной салфетки, левая – другой. Затем обрабатываются прикроватные тумбочки. Кровать в этой зоне протирается в последнюю очередь.
- После завершения дезинфекции поверхностей в палате тщательно обрабатывают выключатели, дверные ручки (ручки входной двери – с обеих сторон, ручка туалетной двери – только со стороны палаты), вентиляционные решетки в дверях (у входной двери – с обеих сторон, у туалетной двери – только со стороны палаты).
- Протереть стулья, включая ножки.
- После окончания обработки поверхностей в палате выбросить салфетку в мешок для использованных салфеток.
- Залить в унитаз чистящее средство.
- Взять из контейнера с красной маркировкой «красную» салфетку и начать уборку в туалете.
- Если умывальник расположен в шлюзе палаты, то он протирается в первую очередь. Протирать поверхности сверху вниз: зеркало, полочка, дозатор с мылом, антисептиком, раковина.
- Уборка в туалете начинается с полотенцесушителя, душевой насадки, крепления для душевой насадки, шланга, затем в зоне умывальника (зеркало, полочка, дозатор с мылом, раковина). При переходе от одной поверхности к другой салфетка переворачивается. Использование одной стороны салфетки для двух и более поверхностей запрещено.
- Обработать вентиляционную решетку на двери и дверную ручку.
- В последнюю очередь выполняют уборку зоны унитаза. Сначала поручень, затем унитаз.
- «Красную» салфетку сбрасывают в мешок для использованных салфеток.
- Взять швабру для мытья пола с красной маркировкой, надеть на нее моп с красной маркировкой. Обработать пол в туалете: сначала плинтуса, затем центральную часть пола, не отрывая моп.
- Не касаясь рабочей поверхности мопа, сбросить моп в мешок для использованных мопов.
- Взять швабру для мытья пола с синей маркировкой. Надеть на нее моп с синей маркировкой. Обработать плинтуса начиная со стороны двери, затем пол от окна к двери, не отрывая моп от пола. Особое внимание уделяется мытью пола под кроватями, тумбочками и стульями. При необходимости часть мебели выносится или выкатывается в центр палаты перед началом мытья пола.
- При уборке двухместной палаты используются разные мопы для мытья пола и шлюза.
- Не касаясь рабочей поверхности мопа, сбросить моп в мешок для использованных мопов.
- При необходимости убрать мусор с пола при помощи совка и сгона.
- По окончании уборки заполнить «Журнал текущих уборок» с отметкой о выполнении.
Читать также: Использование перчаток. Стерильные и нестерильные медицинские перчатки
Уборка по СанПиН
У медицинских учреждений есть санитарно-эпидемиологические требования, утвержденные главным государственным санитарным врачом и постановлением СанПиНа. В соответствии с документом проводятся все мероприятия, касающиеся деятельности больниц, включая влажную уборку палат.
Инструктаж персонала, осуществляющего уборку, проводится не реже одного раза в год. Организация и контроль прохождения остается за администрацией ЛГО. Санитарные нормы и технологии меняются достаточно часто. И сотрудники должны быть вовремя осведомлены.
Сначала необходимо предупредить пациентов, что в палате будет проводиться уборка. Санитар или медицинская сестра надевает:
- спецодежду, используемую только при убирании (халат, колпак, клеенчатый фартук);
- специализированную обувь;
- перчатки.
Осматривает палату, готовит дезинфицирующие растворы отдельно для меблировки и полового покрытия.
Техника влажной уборки палат также прописана в постановлении:
- Проветривать помещение во время уборки. Если в палате есть лежачие больные, их укутать одеялом. Пациенты, которые в состоянии встать, должны выйти из помещения.
- Прикроватные тумбочки протереть и проверить их содержимое (скоропортящееся питание должно быть в охлажденном состоянии) — первое, что должен сделать медицинский персонал.
- Затем протереть пыль с подоконников, сверху-вниз моют ручки и прочую меблировку, не касаясь пола.
- Пол мыть разведенным раствором специальной шваброй от стены и окна к дверному проему.
- Мусор складывать в коридоре.
- В зависимости от специфики палат осуществляют включение бактерицидных ламп на соответствующее время
Тары с дезинфицирующими средствами хорошо закрывают и указывают на них:
- если нет этикеток, прописывают название средства;
- уровень концентрации, назначения;
- дату приготовления и срок годности.
Для каждого средства необходимо обеспечить соответствующие требованиям условия хранения.
Карта уборки помещений ЛПУ
Проведение текущей уборки осуществляется согласно приоритету помещений и в необходимой последовательности. От соблюдения данного алгоритма зависит правильность дезинфекции помещений и в конечном итоге — соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в ЛПУ.
Последовательность уборки
- Помещения операционных, родильных залов, процедурных, смотровых
- Чистые бельевые
- Палаты
- Ординаторские, комната персонала
- Коридор
- Грязные бельевые
- Санитарные узлы
- Комната временного сбора и хранения отходов класса Б
Кратность (частота) уборки
Холлы, коридоры, лифтовые холлы, лестницы, вспомогательные помещения
Ежедневно один раз в день должны проводиться:
- влажная уборка пола с твердыми покрытиями
- удаление пыли со всех горизонтальных поверхностей: письменных столов, стульев, полок, шкафов, папок, оргтехники (исключая медицинское оборудование и компьютеры), телефонных аппаратов и т.п.
- механизированная или ручная очистка пола в вестибюле, холлах, коридорах
- удаление пыли с дверных коробок, подоконников, перил, плинтусов, радиаторов и труб отопления (к которым есть доступ), электрической арматуры (выключатели, розетки, короба и т.п.), коробок пожарных и инженерных люков, дверных филенок, доводчиков, столов и других горизонтальных поверхностей
- удаление загрязнений со стен, стеклянных поверхностей, перил
- влажная уборка лестниц
- удаление загрязнений со всех горизонтальных поверхностей на уровне досягаемости
- уборка помещения технической службы
- сухая уборка грязезащитных матов летом, сухая и влажная уборка (сбор воды) грязезащитных матов зимой
- опустошение и очистка и дезинфекция урн
- сбор, удаление и транспортировка отходов в специально отведенные места
- влажная уборка чистых бельевых
Основные помещения
Ежедневно два раза в день следует убирать:
- палаты
- процедурные
- смотровые
- грязные бельевые
Ежедневно более двух раз в день следует убирать:
- родильные залы – три раза в день
- операционные – после каждой операции
- буфет, раздаточные, столовые – после каждой раздачи пищи
Остальные помещения и поверхности
Еженедельно проводятся:
- уборка комнаты охраны на первом этаже
- чистка мягкой мебели
- влажное протирание и дезинфекция телефонных аппаратов
- мытье стеклянных перегородок
- очистка вентиляционных решеток
Читать также: Применение дезинфицирующих средств в медицинских учреждениях (ЛПУ)
Туалеты
Ежедневно проводится:
- влажная уборка пола
- мытье и дезинфекция всех раковин, унитазов и т. п. как изнутри, так и снаружи
- мытье сидений с двух сторон
- опустошение и очистка (при необходимости) емкостей для сбора бумаги, удаление мусора в специально отведенные места
График влажной уборки
В медицинских подразделениях должны располагаться письменные графики проведения уборки.
Как часто следует проводить влажную уборку палат, прописано в положении СанПиНа. Обычно ее проводят не меньше двух раз в день. По необходимости или при специальном режиме — чаще.
Графики уборки и кварцевания каждого участка запланированы, оформлены в письменной форме, подписаны, утверждены и вывешены. В них указывают время и объект уборки, ФИО санитарки или медсестра. Где та или другая по окончании работы ставит свою роспись.
Меры защиты и безопасности персонала
Проведение текущих уборок следует проводить в специальной униформе и закрытой моющейся обуви. Персонал, проводящий уборки в лечебных учреждениях, должен быть обучен и подготовлен. Для защиты кожных покровов и дыхательных путей необходимо применять использование средств индивидуальной защиты.
Перед началом уборки персонал моет и высушивает руки, надевает перчатки и трехслойную медицинскую маску. При необходимости используются перчатки повышенного риска, полиэтиленовые фартуки, лицевые щитки и защитные костюмы. После использования перчатки, маска утилизируются в качестве отходов класса Б. Особенно важна защита и соблюдение мер безопасности при эпидемии новой коронавирусной инфекции. В этом случае следует действовать по инструкциям, разработанным администрацией ЛПУ.
Как проходит уборка помещений в образовательном учреждении
В образовательных учреждениях отдельное внимание уделяют уборке туалетов Организация уборки важна и в образовательных учреждениях. Обеззараживание снижает риск распространения инфекций и закрытия на карантин. Также есть два вида уборки: генеральная и текущая.
Уборку и дезинфекцию в школах и других образовательных учреждениях проводят ежедневно. Порядок и периодичность установлены эпидемиологической станцией. Дезинфекция бывают профилактическая, текущая и заключительная. Ее осуществлением должны заниматься специально подготовленные люди. Контролировать уборку должны санитарные службы. Весь уборочный инвентарь должен быть исправным и соответствовать требованиям.
Влажная уборка туалетов и столовой проводится по окончанию каждой смены. Учебные и вспомогательные помещения очищают после уроков. Технологическое оборудование пищеблока обрабатывают ежедневно. Дезинфекцию туалета и скамеек проводят по ежедневному графику. Также уделяют внимание обеззараживанию санитарно-технического оборудования. Генеральную уборку делают раз в месяц. С такой же периодичностью чистят вентиляционные решетки. Если после презентации проверяющим службам было выяснено, что уровень чистоты ненадлежащий — режим усложняется.
Уборка в образовательном учреждении помогает ограничить распространение инфекции. Ежедневно убираются все помещения. Особое внимание уделяют пищевому блоку, туалетам, медицинскому кабинету при наличии.
Источник: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения».
I. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.
В отделениях новорожденных и недоношенных детей: в боксах для детей с соматической патологией не реже 3 раз в сутки проводят влажную уборку помещения: 1 раз в сутки (после третьего кормления) — с использованием дезинфицирующих средств; 2 раза в сутки (утром и вечером) — с применением 0,5% моющего раствора. Обработку выполняют способом «двух ведер». В палатах, в которых располагаются дети с инфекционной патологией, обеззараживание объектов и пола помещений выполняют с использованием дезинфицирующего раствора не реже 2 раз в сутки (после третьего и пятого кормления) способом «двух ведер».
Клинико-диагностические лаборатории: влажная уборка помещений должна осуществляться с применением моющих и дезинфекционных средств не менее 1 раза в сутки, а при необходимости чаще.
II. Мытье оконных стекол должно проводиться не реже 1 раза в месяц изнутри и не реже 1 раза в 3 месяца снаружи (весной, летом, осенью).
III. Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.
Стоматологический кабинет хирургического профиля — 1 раз в 7 дней, остальные — 1 раз в месяц.
Клинико-диагностические лаборатории — 1 раз в месяц в помещениях, где проводится работа с нативной кровью, сывороткой.
Кабинеты поликлиник, требующие асептичных условий выполнения исследований, манипуляций, процедур, — 1 раз в 7 дней, терапевтического профиля — 1 раз в месяц.
Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных проводится один раз в неделю с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря.
В отделениях новорожденных и недоношенных детей через 10 — 12 дней пребывания детей в боксе (с обязательным переводом детей в обеззараженное помещение) и после их выписки проводят уборку бокса по типу заключительной дезинфекции.
IV. График проведения генеральных уборок ежемесячно составляется старшей медицинской сестрой и утверждается заведующим отделением. Отметка о проведении генеральной уборки делается в журнале (графике) проведения генеральных уборок лицом, ответственным за проведение генеральной уборки.
V. Цель проведения уборок:
— создание безопасной чистой окружающей среды для пациентов и персонала;
— разрушение и сведение к минимуму большинства болезнетворных микроорганизмов на поверхности неживых предметов;
— снижение риска перекрестного заражения.
Оснащение:
— маркированные емкости для мытья стен — 2 шт.;
— маркированные емкости для мытья поверхностей — 2 шт.;
— маркированные емкости для мытья пола — 2 шт.;
— маркированная емкость для мытья окон — 1 шт.;
— швабры: для мытья стен, потолка — 1 шт., для мытья пола — 1 шт.;
— ветошь, стерильная ветошь при генеральной уборке асептичных помещений;
— спецодежда: халат, шапочка, фартук клеенчатый, перчатки, очки, маска или респиратор, резиновая обувь;
— дезинфицирующие и моющие средства.
Технология проведения уборки помещений по типу текущей дезинфекции
Текущая уборка палат проводится утром (вечером), кабинетов, асептичных помещений — перед началом работы (в конце работы), по мере загрязнения в течение работы младшим медицинским персоналом в специальной одежде под контролем медицинской сестры.
Текущая уборка включает в себя:
— обработку рабочих поверхностей, оборудования, дверей, раковин путем протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором[1], с последующим смыванием водопроводной водой при помощи чистой ветоши[2];
— облучение помещения бактерицидной лампой. Время экспозиции рассчитывается исходя из данных паспорта конкретной бактерицидной лампы и площади обрабатываемого помещения. Время работы бактерицидной лампы рекомендуется фиксировать в журнале учета работы бактерицидных ламп[3].
Последовательность действий:
I этап:
— надеть специальную одежду;
— обработать последовательно рабочие поверхности, оборудование, двери, раковины дезинфицирующим раствором (использовать емкость для поверхностей и чистую ветошь).
II этап:
— смыть дезинфицирующий раствор чистой водопроводной водой при помощи чистой ветоши;
— вымыть пол методом «двух ведер» (использовать ведро для мытья полов и ветошь для пола);
— включить бактерицидную лампу, выдержать экспозицию;
— выключить бактерицидную лампу;
— проветрить помещение до исчезновения запаха озона;
— обеззаразить ветошь, уборочный инвентарь в дезинфицирующем растворе, промыть и обязательно просушить в специальном помещении.
Примечание: во время работы процедурного (манипуляционного, перевязочного) кабинета проводится[4] дезинфекция валика, жгута, клеенки, поверхности кушетки после каждой процедуры, поверхности рабочего стола по мере загрязнения. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, обрабатывается валик под руку, жгут, клеенка, поверхность кушетки. В случае загрязнения рабочих поверхностей в ходе процедур кровью их следует тщательно обработать ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, затем дезинфицирующий раствор смыть водопроводной водой с помощью чистой ветоши. После использования провести обеззараживание ветоши в емкости для дезинфекции.
Технология проведения генеральной уборки помещений по типу заключительной дезинфекции
Генеральная уборка по типу заключительной дезинфекции проводится медицинским персоналом в соответствии с утвержденным графиком.
Генеральная уборка предполагает обработку раствором дезинфицирующего средства стен до потолка, потолка, пола, рабочих и труднодоступных поверхностей, оборудования, окон, в том числе внутренних поверхностей оконных стекол (по графику). Окна моют теплой водой с добавлением 1 столовой ложки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешенного специального моющего средства для окон. Последовательность действий:
I этап:
— надеть специальную одежду;
— отодвинуть от стен мебель и оборудование для уборки стен и пола за ними;
— провести механическую очистку стен и пола от загрязнений, используя чистую ветошь (1-я ветошь) и моющий раствор, пространство за отопительными батареями и между ними обрабатывать последовательно 2 ершами, смоченными дезраствором;
— смыть моющий раствор водопроводной водой;
— нанести на все поверхности чистой ветошью (2-я ветошь) дезинфицирующий раствор, выдержать экспозицию.
II этап:
— снять фартук, поменять перчатки;
— отмыть все поверхности водопроводной водой, используя стерильную ветошь[5] (3-я ветошь);
— протереть отмытые поверхности стерильной ветошью (4-я ветошь);
— вымыть пол по методу «двух ведер». Протирание пола проводят способом «двух ведер». С этой целью выделяют две емкости (ведра), которые маркируют «1» и «2». В емкость «1» наливают необходимое количество (3 — 4 л) дезинфицирующего раствора; в емкость «2» — чистую водопроводную воду. Уборочную ветошь смачивают в растворе емкости «1» и тщательно протирают обрабатываемую поверхность. Затем ветошь прополаскивают в емкости «2», отжимают и вновь смачивают в растворе емкости «1» и моют необработанные поверхности пола. Раствор в емкости «1» меняют после обеззараживания 60 м2, воду емкости «2» — по мере ее загрязнения;
— включить бактерицидную лампу, выдержать экспозицию;
— проветрить помещение до исчезновения запаха озона;
— обеззаразить уборочный инвентарь в дезинфицирующем растворе, промыть и обязательно просушить в специальном помещении;
— снять спецодежду, отправить в прачечную;
— сделать отметку в Журнале учета проведения генеральных уборок, Журнале регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки.
Примечание.
Для проведения генеральных уборок разрешено применять дезинфицирующие средства, входящие в перечень дезинфекционных средств, разрешенных к применению в Российской Федерации.
На рабочих местах целесообразно иметь методические указания или выписки из инструкций по применяемым дезинфицирующим средствам.
Публикация подготовлена на основе приказа комитета по здравоохранению администрации Волгоградской области от 12.03.2008 № 393.
Источник: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения» 2011/12
[1] При работе с дезинфицирующими средствами необходимо строго соблюдать меры предосторожности, определенные инструкцией или методическими указаниями по применению. При использовании дезинфицирующего раствора с моющим эффектом механическая очистка может быть совмещена с дезинфекцией. Если дезинфицирующее средство не требует смывания, обработка включает только протирание поверхностей дезинфицирующим средством с последующим облучением бактерицидной лампой.
[2] Время экспозиции зависит от дезинфицирующей активности препарата и рекомендаций по применению.
[3] Ведение журнала учета работы бактерицидных ламп рекомендовано службой метрологического контроля.
[4] Примерный расход дезинфицирующих средств составляет 100 — 150 мл рабочего раствора на 1 кв. м площади поверхностей стен, потолка, пола, мебели, окон. Растворы дезинфицирующих средств необходимо менять после обработки способом протирания 60 — 100 кв. м поверхностей. Для обработки медицинских приборов, аппаратов, оборудования с лакокрасочным, гальваническим и полимерным покрытием, в т.ч. холодильников, используются те же дезинфицирующие, моющие средства или рекомендованные в паспорте на медицинское оборудование (аппарат). Возможно применение для дезинфекции специальных гранулированных препаратов с коротким бактерицидным эффектом или средств в аэрозольной упаковке (распыление), а также использование метода орошения рабочих поверхностей дезинфицирующим средством с помощью другой распылительной аппаратуры.
[5] Стерильная ветошь используется при проведении генеральной уборки режимных и асептичных помещений, кабинетов. Другие статьи по теме
Допуск медицинского персонала к проведению уборок
- технологию проведения уборки
- правила санитарии и гигиены труда
- назначение моющих средств и правила обращения с ними
- основы трудового законодательства
- правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации
- правила по охране труда и пожарной безопасности
- способы оказания первой доврачебной помощи при отравлении дезинфицирующими средствами
Руководитель организации утверждает регламент уборки, в который вносит информацию: ответственное лицо, кто и какой вид работ выполняет, в каких помещениях, периодичность уборки.
Помещения с особым режимом работы может убирать только специально обученный персонал медицинской организации, который прошел инструктаж по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки (п. 11.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Внимание: все виды уборок в операционном блоке должны проводить санитарки под непосредственным контролем операционных сестёр! Не следует привлекать для уборки в оперблоке клининговую компанию!
